위궤양에서 위암으로 — 진행 과정과 예방 전략
위궤양은 단순한 염증성 질환으로 여겨지기 쉽지만, 장기적으로는 위암으로 발전할 수 있는 중요한 전단계 질환입니다. 이번 글에서는 위궤양이 어떻게 위암으로 이어지는지, 그리고 이를 막기 위한 예방 전략을 의학적으로 분석합니다. 1. 위궤양과 위암의 관계 위궤양(peptic ulcer)은 위 점막이 손상되어 점막하층 이상까지 궤양이 형성된 상태입니다. 대부분의 궤양은 적절한 치료로 회복되지만, 만성적 자극과 반복적인 염증은 위 점막의 세포 변형(dysplasia) 을 유도해 위암(gastric cancer) 으로 진행할 가능성을 높입니다. 2. 위궤양에서 위암으로 진행되는 병리학적 단계 만성 위염 단계: 헬리코박터 파일로리 감염이나 위산 과다로 위 점막에 지속적인 염증이 발생. 위축성 위염 단계: 점막의 재생력이 떨어지면서 위샘이 파괴되고 점막이 얇아짐. 장상피화생(Intestinal metaplasia): 위 점막이 장(腸)의 세포 형태로 변하는 단계. 암 전단계로 평가됨. 이형성(Dysplasia): 세포의 형태와 분열 양상이 비정상적으로 변함. 조기 위암(Early gastric cancer): 점막 또는 점막하층까지만 침범한 단계. 내시경 절제술로 완치 가능. 진행성 위암(Advanced gastric cancer): 근육층 및 외벽으로 침범하며, 림프절 전이나 전이가 발생. 정부지원검진신청 3. 주요 위험 요인 헬리코박터 파일로리 감염: 위암 환자의 약 70% 이상에서 발견. 장기간 감염 시 위점막 변성 유발. 만성 위축성 위염: 장기간의 염증으로 세포 재생력 저하. 흡연 및 음주: 발암물질 형성과 점막 회복 저해. 염분이 높은 음식, 가공육: 나트륨과 질산염이 위점막에 손상과 돌연변이 유도. 가족력: 유전적 요인으로 위암 발생 위험이 증가. ...